保险科普:紧急情况下,被拉进美国急诊室的人会破产吗?

紧急情况下,被拉进美国急诊室的人会破产吗?

紧急情况下,被拉进美国急诊室的人会破产吗?

2022年,X同学因滑雪骨折,被空中救护直升机紧急送至离事发地最近的医院。

虽然X同学持有保险,但该医院并不在保险的网络范围内。按照往年惯例,最终账单只能按照医疗网络外的较低赔付比例进行赔付。

不过,X同学最终并不需要支付“天价账单”!这都归功于2022年最新推出的《无意外法案》。

“紧急情况下被送至网络外机构,需要支付计划外的费用吗?”

“ER这么贵,被送去了怎么办?”

带着这些疑问,药药今天就来为你科普这项利好患者的全新医疗法案——No Surprise Act(无意外法案)。

1. 了解意外医疗账单.

1. 了解意外医疗账单.

在了解《无意外法案》之前,需要先理解什么是意外医疗账单。

紧急医疗服务可能存在“意外医疗账单”(Surprise Bill)——在患者无法自主选择的情况下,若意外地得到了网络外的治疗,那么根据网络内外服务收费和理赔条款的差异,账单可能会高出数千美元。

而2022年《无意外法案》的出现,打破了这一现状。

2. 什么是无意外法案?

2. 什么是无意外法案?

《无意外法案》规定,紧急医疗状况下,网络外医疗服务提供者不能向患者收取超过其在网络内机构就医分摊的金额,而保险公司也需要按照网络内的比例进行赔付。

也就是说,如果患者出现紧急医疗状况,并意外获得了网络外的服务,则只需负担医保内的诊疗费用。

即使患者确实收到了额外服务费用的账单,他们有权对这些账单提出质疑和申诉。

例如下面这张EOB:

EOB 无意外法案例子

红框内备注:

“…这项服务由网络外提供者提供,并按照医疗保险率的一定百分比进行了报销。

如果您被要求支付超出您的共保费、医疗保险共同支付费用或自付款的任何金额,或者认为这可能是一笔意外费用账单,请拨打专属协助热线…”

《无意外法案》涵盖以下领域的大多数紧急护理:

空中救护车、医院急诊室(ER)、独立式急诊室

《无意外法案》也适用于某些非紧急护理。如果在网络内医院或机构进行了计划的手术,则提供治疗的任何人都不能收取高于网络内费用的金额。

3. 医院还是收取了网络外费用分摊,我该怎么办?

3.医院还是收取了网络外费用分摊,我该怎么办?

Student Medicover保险承诺遵守《无意外法案》,并协助用户处理相关紧急医疗账单。若同学们在收到EOB后发现了紧急情况下的意外收费,Student Medicover可为您提供法案相关信息及联系方式,协助申诉。

在此,我们也建议同学们确认自己的保险是否遵守《无意外法案》进行理赔。若存在不当情况,可及时申诉,保障个人权益。

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