Student Medicover处方药全攻略
易感季里一不留神，大病小病就容易接踵而至。在海外留学的日子，总有那么几次会碰上头疼，腹痛，感冒等不得不去就诊，还要拿着复杂的医嘱和处方单盲取药的经历，这过程常常让人产生诸多困惑……处方药和非处方药的区别是什么？取药流程是什么？续药流程是什么？我可以选择哪些药房？
目录
1.处方药&非处方药的区分
1.处方药&非处方药的区分
美国的药品分为以下两种。
🔍 非处方药（Over-The-Counter/OTC）
可在商店货架上自由购买的成药，无须凭借医师的处方或医疗保险。例如Emergency C、Advil等感冒药和止痛片。
🔍 处方药（Prescription drugs/Rx）
必须持有符合资质的医护人员开具的有效处方（Prescription）才能购买的成药。
不过，医护人员开出的药品却不一定都是处方药喔！一般情况下，OTC非处方药是需要自费购买的, 只有开具的是处方药保险才会赔付。同学们需要确定药品的种类，才能判断是否符合保险赔付的要求。
处方药分为Tier 1，Tier 2和Tier 3。
Tier1 指一般类型药物, 又称仿制药。例如部分避孕药。
*口服避孕药(oral contraceptive)属于预防性药物而非Tier 1。不过我们的Supreme, Elite, Prime100和Prime500保险计划100%包含预防性药物, 无需自付喔！
Tier2 指品牌药物，由于是专利品牌药物，价格会高于Tier 1的药物。
Tier3 指特殊药物，是针对特殊疾病开发的药品。
*SM 的Supreme/Elite/Prime100/Prime500/Global Care Basic计划包含网络内处方药。
2.处方药领取流程
2.处方药领取流程
01.获取医嘱/处方单
如果医生开出的药为处方药，同学们可以从处方单上获取具体的药品信息及剂量。
By：Sandra Benavides
大多数医疗机构是可以直接发送电子处方去药房的，同学们只需要提前查询距离自己最近的网络内药房，在就诊时告知医生发送处方单至该药房即可。
如果医生无法提供电子处方，或者同学们没有提前确定药房，也可以让医生开具实体处方，后续再查找最近的网络内药房取药。
02.查找网络内药房
常见的CVS，Walgreens都是网络内药房，Student Medicover的投保用户只需要带上保险卡，处方单和身份ID前往取药即可。
如果想二次确认，同学们也可以注册OptumRX，查找距离自己最近的网络内药房。*详细OptumRX注册流程见本篇Part 6.
P.S. 如果同学们是在校医院就诊，也可以直接向校医院索要处方单，带上处方单及保险卡去网络内药房拿药即可。
03.带上处方单及保险卡去相应药房取药
就诊后，同学们需要带上保险卡、个人ID以及处方单（若已发送电子处方则无需实体处方单）去网络内药房取药，现场只需要支付Copay即可。药师会根据处方单准备好相应药品。
3.处方药信息查询
3.处方药信息查询
❖ 处方药List
Student Medicover的Supreme,Elite, Prime100, Prime500, Global Care Basic计划都是包含网络内Tier 1/2/3处方药的赔付的喔！
就诊获得处方单后，同学们可以查询所需药品是否为处方药，以及药品类别。点击链接，保存网络内处方药清单（Effective Date：05/01/2023）
❖ 处方种类查询
UNH的官方处方药系统以OptumRX为准，同学们可以直接点击链接，查询所需药品是否为处方药，以及该药品的Tier类别，判断是否符合需求及赔付要求。*详细OptumRX注册流程见本篇Part 6.
对于购买Supreme,Elite, Prime100, Prime500和GC Basic计划的同学来说，只要药品Status处显示的是Tier 1/2/3,都是在赔付范围内的
*处方药的清单会随时变化，同学们也可以拨打UHC的客服电话确认您的药当下是否为处方药。
Toll-free：
1-855-828-7716
4.处方药的保险理赔&自付额
4.处方药的保险理赔&自付额
理赔比例
通过上述方式查询到处方药种类及价格后，同学们可以根据自己购买的保险计划，按照下图的理赔比例和自付额计算自己在取药时需额外支付多少金额。
**上图为23-24Policy year标准，适用于网络内药房
如果处方药的费用低于Tier1的最低copay，那么同学们只需要支付实际的药费喔。
5.处方药Refill和大剂量处方药的获取
5.处方药Refill和大剂量处方药的获取
❖ 药品Refill
在拿到处方单并在OptumRX上登陆使用后，OptumRX会自动记录处方信息，方便同学们的续药过程喔！
使用OptumRX续药有两种快捷方式，需要提前21天通知订购。
方法一：登陆账户后进入My Medicine Cabinet页面，根据页面操作填写信息，支付copayment即可。
方法二：拨打客服热线（1-800-356-3477）进行续药
❖ 特殊剂量需求
部分同学由于病情需要获取大剂量的药物，而三个月剂量的处方药是无法直接使用处方单线下取药的。同学们需要在就诊时提醒医生直接发送医嘱或处方至OptumRX (UHC Pharmacy)进行Mail order，OptumRX会根据收到的处方将药品邮寄至同学所在地址。
如果医生无法直接发送Mail order，同学们也可以注册OptumRX账号，自行提交取药申请。OptumRX会联系您的医生核实处方，在医生确认后将药品寄送到您登记的地址。
*每次Mail order药品不得超过90天剂量。
6.OptumRX注册&Mail order流程
6.OptumRX注册&Mail order流程
❖OptumRX是什么
作为美国最大的健康保险公司，以及稳居世界五百强前十的United Healthcare其官方药品福利管理公司——OptumRX的所有功能将对Student Medicover的投保用户免费开放。
使用OptumRX平台，同学们可以:
- 随时查询网络内药房及各类处方药信息，包括药品List、分类和价格，提前了解现场需要支付的金额。
- 使用Online order服务，足不出户就能线上订购处方药，直接配送到家。
- 订购最多90天的大剂量药品，并进行免费的处方审核，从而避免不合理用药。
❖ OptumRX注册流程
❖ OptumRX处方药Mail Order流程
1.登陆OptumRX官网，点击My prescription，点击Request a prescription
2. 输入药品名称以及所需剂量：
（请按照处方单填写）
输入处方信息后，OptumRX会根据您所在区域以及药品种类推荐合适的取药方式。进行选择后，可以点击request进入下一步。
3.填写医生（Provider）信息：
填写医生信息后，再准确填写支付及收货信息就可以坐等收取药品啦！OptumRX将会把药品需求发送给医生进行确认并索要处方单，核实过后将药品直接寄送到对应地址。
写在最后
2023年是崭新的起点，Student Medicover祝愿各位同学健康平安。当然，如果遇上了病症，也不要害怕取药就医，我们会尽力为同学们解决各类就医问题，为大家的海外生活保驾护航。
对于处方药及取药流程有任何问题的同学，欢迎随时联系我们的客服咨询。
